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滴虫性阴道炎

 

寄生在人体的滴虫有三种:口腔毛滴虫、人毛滴虫 ( 寄生在肠道内 ) 和阴道毛滴虫。阴道毛滴虫主要侵犯人体的泌尿生殖系统,可因性交相互传染。它可寄生于女性的外阴皮肤皱褶内、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、阴道及子宫颈管内;在男性,阴道毛滴虫多寄生在尿道和前列腺中。人体的另外两种毛滴虫是不感染阴道的。通常,健康女性中有一部分人阴道内就带有阴道毛滴虫,但并不引起炎性反应,可能是阴道内环境暂时不适合滴虫生长,也可能因为感染的虫株毒力不强所致。但是当阴道内环境发生改变,有利于滴虫生长时,就可能引起滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症,其患病率仅次于霉菌性阴道炎。

滴虫可以通过性生活传播,也可以通过间接接触传播,游泳池、浴池尤其盆塘都可以成为滴虫的传播场所。母亲患滴虫后传染给新生儿也是有可能的。方式主要有两种:( 1 )直接传染。与患病妇女有性接触的男性大多数有泌尿滴虫病,常在精液中查到阴道毛滴虫,他们又成为滴虫病的传播者。淋病患者中,女性患者 8%~50% 合并滴虫病,男性患者 16%~20% 有滴虫病,所以性交传染是滴虫病的主要传染方式。( 2 )间接传染,由于滴虫有较强的生命力,离开人体后仍能存活数小时,当人们接触了被滴虫污染的浴池、脚盆、毛巾、共用泳衣、便盆及污染的医疗器械等,就有可能间接传染。

临床表现 女性患者感染滴虫后,经 4~28 天潜伏期后出现阴道炎症状,主要表现为:

( 1 )白带增多,特点为灰黄色,质地称薄,或呈泡沫状,并有臭味,当合并化脓菌感染时白带呈黄色、脓性,严重者阴道粘膜出血可有血性白带。

( 2 )外阴骚痒、灼痛或有虫爬感,在白带的刺激下,日久可发生外阴皮痒。

( 3 )阴道粘膜及宫颈粘膜充血水肿,常有散在小出血点,外观似草莓状突起,检查或性交时有触痛。

( 4 )滴虫侵犯泌尿系统时,可有下腹痛、尿频、尿痛症状。偶有上行感染,导致上尿路感染,如肾盂肾炎。

从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。所以个人在生活中可以从以下几方面加以注意:

(1) 提倡淋浴,尽量少洗盆塘:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而 40 ℃ 左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

(2) 配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

(3) 清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

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