常见的引起过敏反应的药物有以下几类:
(一)抗生素:青霉素在药物过敏中占有重要地位。青霉素是一种小分子有机化合物,青霉素钾盐的分子量仅为 372 ,无抗原性。致敏物质是它的降解物,它们都是半抗原,和血浆白蛋白结合后形成致敏原。半合成青霉素如氨苄青霉素也是引起过敏的主要原因。其它抗生素也屡见过敏的报告,但均比青霉素的发生率低。
(二)磺胺类:在众多的磺胺制剂中,有着共同的化学结构,故磺胺过敏有明显的交叉抗原性,磺胺过敏以药疹居多,多数人认为属 Ⅳ 型变态反应。
(三)解热镇痛药:阿司匹林可引起荨麻疹或血管性水肿,可能属 I 型变态反应机制,阿司匹林和其它解热镇痛药引起阿司匹林性哮喘的机制尚有争议,多数人认为其发生可能与花生四烯酸的代谢有关,但有人认为是通过速发型变态反应的机制。
(四)麻醉剂:如普鲁卡因和地卡因在用于局部麻醉时可引起过敏反应,有人用地卡因滴眼时诱发全身荨麻疹。
(五)生物制品:包括各种疫苗菌苗,血清和血浆制品,酶制剂等,这些均为蛋白质,可引起速发型变态反应。
药物过敏与用药的剂量有关吗?
药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者,临床上常采用小剂量分批注射,但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。
青霉素过敏,能否用头孢菌素?
青霉素过敏者,使用头孢类抗生素也可能会过敏。但也不是绝对会发生过敏,头孢类抗生素与青霉素交叉过敏反应发生率约为 3% - 9% ,因此应跟病情,在医生的指导下使用并进行监测。
抗过敏药也会引起过敏吗?
据文献报道,常用的抗过敏药,包括传统的非那更、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等,均有可能引起过敏反应。
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